「名醫(yī)名家」畢臻：中醫(yī)教你怎樣艾灸-艾草知識-艾草網(wǎng)

灸法起源于遠古時期的用火，久遠于針法及其他醫(yī)術(shù)，是中國傳統(tǒng)醫(yī)學中的一朵奇葩。民間也有"家有三年艾，郎中不用來"的諺語。無病而灸，可以增強人體的抗病和抗衰老能力。艾灸是中醫(yī)學中防病治病、養(yǎng)生延壽的一種簡便易行的而又切實有效的方法。它是以艾絨為主要原料制成艾炷或艾條，點燃后熏熨或溫灼體表穴位或患病部位，借助藥物溫熱的刺激，通過經(jīng)絡的傳導，起到溫通氣血、扶正祛邪作用，從而達到保健養(yǎng)生、防病治病的目的。

艾灸為什么能防病治病？

艾灸防并治病的作用大多源于艾灸的補益作用。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學認為，艾灸所以能夠防病治病，是因為艾灸能使人體起到以下一些作用。

1.調(diào)節(jié)陰陽：人體陰陽平衡則身體健康，而陰陽失衡就會發(fā)病，艾灸能使失衡的陰陽重新恢復平衡。

2.調(diào)和氣血：氣是生命之源，血為物質(zhì)基礎(chǔ)，氣血充足、氣機條達則人的生命活動正常；反之則發(fā)病。艾灸可補氣養(yǎng)血、疏理氣機，且可提升中氣以達養(yǎng)生保健的目的。

3.溫通經(jīng)絡：經(jīng)絡是人體氣血運行的通路，經(jīng)絡通暢則利于氣血運行及營養(yǎng)物質(zhì)的輸布，若病邪侵及經(jīng)絡導致其閉阻不通則會引發(fā)疾病。艾灸借助其溫熱肌膚的作用，溫暖肌膚經(jīng)脈，活血通絡，以達治療寒凝血滯、經(jīng)絡痹阻所引起的各種病證之效。

4.扶正祛邪：正氣存內(nèi)則邪不可干，艾灸通過對某些穴位施灸可以培扶人體正氣，增強機體防病抗病能力。

艾灸為什么要用陳艾？

1、陳艾灸火“溫而不燥，潤能通經(jīng)”。燃燒時陳年艾絨熱力溫和，能竄透皮膚，直達深部，經(jīng)久不消，功效強勁。

2、新艾施灸火烈且有灼痛感，而陳艾施灸則相對柔和灸感明顯效果好。早在《孟子》就有“七年之病求三年之艾”的記載。明代醫(yī)家李時珍也指出“凡用艾葉，需用陳久著”所以施艾需用陳年艾，這也是歷代醫(yī)家所反復強調(diào)的！

3、陳艾可以從氣味和顏色來鑒別，陳艾一般呈淡黃色，而新艾一般呈青綠色，陳艾因其中的艾油大量揮發(fā)，含量低故氣味純凈溫和，新艾因艾葉含油量高，故聞起來有強烈的刺激性氣味。

4、陳艾葉的優(yōu)點：含揮發(fā)油少，燃燒緩慢，火力溫和，燃著后煙少，艾油已經(jīng)完全揮發(fā)掉，不會對人體造成危害，而且滲透力好，艾灰不易脫落；而新艾則沒有這些優(yōu)點，新艾氣味辛烈、含揮發(fā)油多，燃燒快，火力強，燃著后煙大，艾灰易脫落，容易傷及皮膚和血脈；新艾其中的揮發(fā)油沒有完全揮發(fā)掉，不僅不能達到治療效果，而且可能對人體產(chǎn)生一定的危害。

故臨床上多采用陳艾而不用新艾。在《本草綱目》記載：“凡用艾葉需用陳久者，治令細軟，謂之熟艾。若生艾灸火則易傷人肌脈?！标惏珴缮项伾l(fā)土黃或是金黃色，艾絨柔軟無雜質(zhì)視為上品。

怎樣選擇合適的灸法灸量？

一、怎樣選擇施灸方法？

迄今為止，國內(nèi)外臨床上應用的灸法種類，超過百種。面對十分繁多的灸治方法，在實際操作應用時，必須針對不同情況，選用最佳的灸法。

首先應因人而宜。

如老人、小兒盡量少用或不用直接艾炷灸。糖尿患者則禁用著膚灸，因傷口不易愈合，易出現(xiàn)嚴重的化膿感染。不同的人體部位也應有所不同。如面部，宜用艾條懸起灸或艾炷間接灸，而不能用直接灸等。

其次因病而宜。

隨著灸治方法的發(fā)展，出現(xiàn)了專病專法化的趨向，所以在選用灸療時也要充分考慮到此點。大量臨床經(jīng)驗表明，采用直接灸（化膿灸）的方法，防治慢性支氣管炎和哮喘有良好的效果；又如用燈火灸或火柴灸治療流行性腮腺炎，已在大陸普遍應用；又如麻線灸治女陰白斑，鋪灸治強直性脊柱炎等等?？傊欢ㄒ蛉艘虿?，選擇合適的灸療。

常用的艾灸操作手法和方法

艾灸施灸手法的補瀉

施灸手法，是補是瀉也是很有講究的。古人早就認識到了這點，在《針灸大成》指出：“以火補者，毋吹其火，須待自滅，即按其穴；以火瀉者，速吹其火，開其穴也。”意思是說艾灸補益就是將艾點燃以后使其所產(chǎn)生的熱緩慢地傳人體內(nèi)，施灸后又立即、快速地按住施灸的穴位，其目的是使正氣聚而不散，從而達到補其不足的目的，這就是艾灸的補法。以火瀉者，速吹其火，開其穴也。意思是說艾灸的瀉法是在艾點燃之后，不斷地進行吹火，以使艾火迅即燃燒，所產(chǎn)生的熱能很快傳人體內(nèi)。在艾灸以后不去按壓施灸的部位，其目的是使機體內(nèi)所藏之熱邪能隨艾火之熱發(fā)散到體外，達到驅(qū)邪外出，起到瀉熱瀉實的作用。

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)艾灸的補瀉對機體的影響也是不同的。艾灸補瀉小鼠大椎穴的實驗結(jié)果顯示：穴區(qū)的溫度變化隨方法之不同而變化。雖然補法艾灸和瀉法艾灸兩種術(shù)式皮膚溫度的峰值無明顯差異；但補法艾灸皮下溫度的升高較瀉法艾灸明顯，且補法艾灸所致的溫度升高的持續(xù)時間比瀉法艾灸要長。

中醫(yī)艾灸的補瀉，在隔物灸當中根據(jù)所隔物品的性味、功用等不同決定其補瀉。選用偏重于瀉的藥物，如甘遂、豆豉餅等進行隔物灸所起的是瀉的作用，多用于散瀉毒邪；選擇偏重于補的藥物進行隔物灸，如生姜、附子餅等，則起到補的作用，多用于補虛助陽。

常用的艾灸補益的操作方法

1.艾條灸

艾條灸是以艾絨制成文條（一般叫做清艾條），將艾條的一端點燃后，在穴位上熏灸或灼燙的方法。若用在艾絨中加入性溫芳香藥物制成的艾條進行熏灸，則叫做“藥條灸”（普通的艾條和藥艾條中藥店均有售）。艾條灸的方法主要是將點燃的艾條懸于所需施灸的穴位上熏灸的方法。艾灸時，點燃的一端距離皮膚約3厘米，一般每穴灸10分鐘左右，灸至皮膚溫熱發(fā)紅，有溫熱感，而又不致產(chǎn)生灼痛和燒傷皮膚為宜。

2.間接灸

間接灸又稱隔物灸。其方法是施灸時，艾炷不直接置于皮膚上，而是在皮膚與艾炷之間加上藥物，根據(jù)所隔藥物的不同，又分為多種灸法：中間以生姜襯隔的，叫隔姜灸；中間以蒜作襯隔的叫隔蒜灸；中間以鹽作襯隔的叫隔鹽灸等等。間接灸火力溫和，同時具有艾灸和所加藥物的雙重作用。

其機理主要看其中所添加的墊物的性質(zhì)而決定補瀉，如隔姜灸、附子餅隔物灸可以加強其溫陽補益的作用，多用于補虛助陽。隔物灸則多用于散瀉毒邪，一般認為是瀉法。

間接灸中我們著重介紹一下隔姜灸：

取新鮮的老生姜，切成比一元硬幣略厚的薄片置于選定的穴位上，上置艾炷，以火柴等從艾炷尖點燃，感到灼痛時，可以將姜片稍稍提起，等灼痛消失后，即刻再放下，再行灸治，反復進行直至局部皮膚潮紅為止。生姜性溫味辛，具有助陽散寒、溫中止嘔的作用。一般不太熟悉操作的人不推薦使用此方法，用艾條灸同樣可以選擇隔姜灸或隔鹽灸。

怎樣掌握施灸劑量？

1.由天時、地理定灸量

如冬日灸量宜大，方能祛寒通痹，助陽回厥。另如北方風寒凜冽，灸量宜大；南方氣候溫暖，灸量宜小。

2.由年齡、體質(zhì)、性別定灸量

不同的年齡、體質(zhì)和性別，其陰陽氣血的盛衰及對灸的耐受性不同。古有以年齡定灸量，稱隨年壯，即隨年齡由小至大而遞增壯數(shù)，以壯年為限度。尚應考慮體質(zhì)情況，并據(jù)男女生理、病理之差異而定灸量大小。另外，由于種族差異，灸量對機體的影響亦殊。

3.由病情、病性定灸量

病深痼疾，一般灸量宜大。另如灸治急癥、多數(shù)醫(yī)家主張壯數(shù)宜多，如在眾多著述中，灸“五十壯”、“百壯”、“二三百壯”、“五百壯”、“七八百壯”等描述隨處可見.《扁鵲心書》言：“大病宜灸臍下五百壯”等。但也有醫(yī)家持不同意見，如《千金要方》認為施灸壯數(shù)應以身體部位來定，“苦卒暴百病，……灸頭面四肢宜多，灸腹背宜少，其多不過五十.其少不減三五七九壯?！倍夏昊蝮w弱之保健灸，灸量宜小，但須堅持日久。病在淺表、灸量可??；在內(nèi)則灸量宜大。癰疽陰瘡雖發(fā)于體表，但病根在內(nèi)，故灸量亦須大。

4.由所取部位定灸量

所取穴位皮肉淺薄者宜以小灸量，皮肉厚實者宜以大灸量。如《備急千金要方》云：“頭面目咽，灸之最欲生少；手臂四肢，灸之則須小熟，亦不宜多；胸背腹灸之尤宜大熟，其腰脊欲須生少”。實驗也發(fā)現(xiàn)，肌肉淺薄之處的大椎、至陰穴，少灸則轉(zhuǎn)胎效果佳，多灸之后效反差。

5.由灸炷大小定灸量

灸炷的大小，古籍述之頗詳。《備急千金要方》云：“灸不三分，是謂徒冤，炷務大也”。要求艾炷底部范圍不小于3分。此間接灸而言，若直接灸則不然，艾炷可小至粟粒大。在施灸時，通過選擇適當大小之艾炷以控制灸量。

6.由患者感覺定灸量

患者感覺分二類，一為施灸后的灼熱感。根據(jù)不同病情，有的僅要求局部溫熱感，有的則要求有燙灼感，可按患者口述而加控制。另一類為灸的傳導感覺，如隔蒜灸中的鋪灸治療虛勞頑痹，須灸至患者自覺口鼻中有蒜味時停灸。這也是一種控制灸量的依據(jù)。

7.由施灸次數(shù)定灸量

將規(guī)定的壯數(shù)，一次灸完為頓灸，分次灸完稱報灸。對體質(zhì)差者及頭四肢等肌肉淺薄處，可以通過報灸的方式控制灸量，以防止不良反應，取得預期效果。恰如《神灸經(jīng)綸》所云：“若并灸之，恐骨氣血難堪，必分日灸之或隔日灸之”。

當然，上列各條的具體施灸量應綜合考慮。必須指出的是，從歷代記載及已有的經(jīng)驗看，一般而言，創(chuàng)傷灸療，效果較佳。但對現(xiàn)代人來說，灼傷皮膚的灸療往往難以接受，為增強剌激量，可采用連續(xù)多次短時間的強剌激以達到時間整合后的一次極強剌激，類似創(chuàng)傷剌激的效果。